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尿糖正常是不是沒(méi)有糖尿病

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
尿糖正常并不能除外糖尿病。糖尿病盡管從疾病的名稱,具有糖尿的特點(diǎn),但是糖尿病的診斷,并不是根據(jù)尿糖,而是根據(jù)血糖來(lái)診斷?;颊呖崭寡恰?mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,可以診斷糖尿病??崭寡侨绻麅H超過(guò)7mmol,這時(shí)測(cè)定尿糖可能是陰性。因?yàn)槟I臟不僅是排泄器官,也是重吸收器官,糖對(duì)人體有益,因此腎臟具有把糖回吸收的能力,只有血糖超過(guò)10mmol/L,相當(dāng)于≥180mg/dL,這時(shí)尿糖才會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。因此尿糖正常,并不能除外糖尿病的診斷。糖尿病不僅是血糖增高,有時(shí)由于血糖過(guò)高,尿糖會(huì)有陽(yáng)性。但尿糖出現(xiàn)陽(yáng)性,并不一定就能診斷糖尿病。因?yàn)橛行┣闆r,比如生理性因素,在懷孕早期由于腎糖閾下降,可以出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,此時(shí)測(cè)定血糖正常。而某些遺傳因素,造成腎性尿糖,同樣血糖正常,并不能診斷糖尿病。因此如果尿糖有(+),不正常,應(yīng)該懷疑糖尿病,進(jìn)一步進(jìn)行血糖檢測(cè),包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖,甚至要進(jìn)行糖耐量檢查。
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