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膝蓋酸疼是怎么回事,怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
膝蓋酸疼通常指膝關(guān)節(jié)前方髕骨深部出現(xiàn)的癥狀,酸疼癥狀是髕骨關(guān)節(jié)早期病變常見的表現(xiàn),同時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)下方的疼痛感,這就是俗稱的髕骨軟化,專業(yè)名稱是髕骨關(guān)節(jié)病。髕骨關(guān)節(jié)病的原因和治療具體如下:1、原因:髕骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生與髕骨和股骨之間的力線關(guān)系有一定聯(lián)系,髕骨是連接股四頭肌和遠(yuǎn)端髕腱的一個(gè)子骨,髕腱的止點(diǎn)在脛骨結(jié)節(jié),經(jīng)常是脛骨結(jié)節(jié)的位置,更偏向于外側(cè),這樣從力線上看,髕骨有往外側(cè)移位的趨勢(shì),因此容易導(dǎo)致髕骨和外側(cè)股骨的壓力過大,但勞損或者過量運(yùn)動(dòng)之后,通常會(huì)出現(xiàn)髕骨深部疼痛。從核磁上看,可以看到髕骨軟骨水腫、軟骨下骨硬化、囊性變的問題,更嚴(yán)重的情況會(huì)出現(xiàn)軟骨剝脫性損傷;2、治療:應(yīng)該早期治療,出現(xiàn)不適癥狀之后就應(yīng)該拍攝膝關(guān)節(jié)負(fù)重位X線片進(jìn)行力線測(cè)量,同時(shí)拍攝髕骨軸位片觀察髕骨在股骨滑腔內(nèi)的位置。如果經(jīng)過綜合判斷發(fā)現(xiàn)髕骨有外側(cè)移位的趨勢(shì),有可能需要進(jìn)行脛骨結(jié)節(jié)的截骨內(nèi)移來糾正力線,糾正力線以后才不會(huì)出現(xiàn)髕骨關(guān)節(jié)炎癥的問題。如果力線問題不大,可以通過口服抗炎癥的藥物和營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物進(jìn)行疼痛控制,同時(shí)盡量減少爬樓梯,多進(jìn)行股四頭肌的功能鍛煉,如果癥狀緩解仍然不明顯,髕骨向外側(cè)壓力比較大,可以進(jìn)行髕骨外側(cè)支持帶松解。
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