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懷孕闌尾炎手術(shù)做還是不做
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 江華 主任醫(yī)師
孕婦的闌尾炎手術(shù)方式選擇是很復(fù)雜的問(wèn)題,一定要請(qǐng)婦科醫(yī)生和外科醫(yī)生共同商量以后才能決定,具體如下:1、比較嚴(yán)重的闌尾炎:比如化膿性闌尾炎或壞疽穿孔性闌尾炎,或者是癥狀比較明顯的患者,比如有明顯的腹痛、發(fā)熱、白細(xì)胞明顯增高的患者,一般推薦手術(shù)治療。手術(shù)方式可以選擇開(kāi)刀的手術(shù)方式,也可以選擇腹腔鏡治療的手術(shù)方式。根據(jù)患者所在的醫(yī)院、醫(yī)生還有患者具體情況來(lái)決定;2、特別輕的闌尾炎:比如就是輕微右下腹壓痛的闌尾炎,患者沒(méi)有明顯的疼痛感覺(jué),或者是沒(méi)有明顯的發(fā)燒,白細(xì)胞也沒(méi)有明顯的增高。這個(gè)時(shí)候有兩種傾向,一種就是選擇保守治療的治療方式,絕大部分患者也可以治愈,但也有幾個(gè)月以后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),要做好心理準(zhǔn)備。還有一部分患者選擇比較積極的手術(shù)治療,可防止在懷孕后期或者是闌尾炎逐漸進(jìn)展以后,影響患者孕期的安全。所以,對(duì)于嚴(yán)重的闌尾炎,一般是推薦手術(shù)治療。對(duì)于比較輕的闌尾炎,可以選擇手術(shù)治療。偏向于保守的患者,也可以選擇保守治療,但是要密切觀察。如果癥狀逐漸加重,也要改為手術(shù)治療,而且患者需要對(duì)保守治療可能會(huì)造成的后果有一定的心理準(zhǔn)備,保守治療并不一定就可以達(dá)到特別滿意的治療效果。
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