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闌尾炎不做手術(shù)可以嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 徐智 主任醫(yī)師
闌尾炎可以不做手術(shù),關(guān)鍵是闌尾炎的類型,過去教科書上講急性闌尾炎一旦診斷明確,都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)榧毙躁@尾炎手術(shù)治療最大的好處,就是手術(shù)以后病人伴隨的手術(shù)并發(fā)癥,或闌尾本身的疾病引起的并發(fā)癥特別少,大概在0.5%,特別是急性單純性闌尾炎,所以診斷明確后做手術(shù)是病人的選擇,并且在國外的教科書上10%認(rèn)為,手術(shù)創(chuàng)傷與其闌尾炎炎癥發(fā)展對(duì)病人的影響比較小,所以是積極手術(shù)的。
現(xiàn)在隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入,特別是急性單純性闌尾炎疾病,在早期發(fā)現(xiàn),給予藥物治療,大部分病人都慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)槁躁@尾炎的情況,對(duì)病人影響相對(duì)來說比較小。國外有的雜志不建議急性單純性闌尾炎做手術(shù)治療,特別現(xiàn)在病人比較高齡化,病人伴隨疾病比較多。急性闌尾炎要在早期,就在發(fā)病時(shí)候72小時(shí)之內(nèi)炎癥不是特別重時(shí)做。雖然從手術(shù)效果上來說沒有太大問題,但是病人如果很多伴隨疾病,對(duì)病人來說可能打擊還是比較大的。所以急性單純性闌尾炎在早期階段還是可以給病人進(jìn)行保守治療的。
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