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顱腦外傷腰椎穿刺的目的

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 黃忻濤 主任醫(yī)師
顱腦外傷是常見的神經(jīng)外科系統(tǒng)疾病,可以導(dǎo)致顱內(nèi)出血、顱內(nèi)水腫、顱內(nèi)缺血等表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)這些情況,最常見的檢查手段是頭顱CT,可以直觀觀察患者顱內(nèi)情況。此外,腰椎穿刺是神經(jīng)外科領(lǐng)域里最常用的輔助檢查手段,在局麻后進(jìn)行穿刺,通常在腰3-4間隙或者腰4-5間隙進(jìn)行穿刺,獲取到部分腦脊液,同時(shí)可以測(cè)得顱內(nèi)壓。 通過化驗(yàn)?zāi)X脊液的情況,判斷是否存在感染、出血,或者經(jīng)過治療后,感染是否得到很好的控制,是否出血得到很好的吸收。如果患者,通過CT表現(xiàn)初步判斷顱內(nèi)壓較高,根據(jù)患者的癥狀可能考慮顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),或者患者有小腦和幕下受損,腰椎穿刺需要慎重考慮,因?yàn)檫M(jìn)行穿刺可能誘發(fā)病情突然加重。
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