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顱腦外傷主要診斷方式

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 黃忻濤 主任醫(yī)師
顱腦外傷是神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病,其診斷方式具體如下: 1、詢問(wèn)病史:詢問(wèn)患者的受傷機(jī)制、受傷以后的狀態(tài)、受傷以后去醫(yī)院就診的過(guò)程,以及患者的年齡和既往有無(wú)合并癥;進(jìn)行體格檢查,包括生命體征的檢查,血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命體征評(píng)估。如果重型顱腦外傷患者,生命體征嚴(yán)重不穩(wěn)定,首先糾正生命體征,保證患者有穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境,而后才能進(jìn)行下一步的檢查; 2、特殊的神經(jīng)系統(tǒng)檢查:觀察患者意識(shí)狀況,神智是否清楚,是否存在嗜睡、昏睡、淺昏迷、中度昏迷、深昏迷等神志問(wèn)題。第二個(gè)步驟為觀察瞳孔,患者如果出現(xiàn)針尖樣瞳孔,或者瞳孔呈忽大忽小改變,說(shuō)明患者有原發(fā)性腦干損傷,情況非常嚴(yán)重。如果患者一側(cè)瞳孔散大,提示一側(cè)有出血,可能需要急診開顱手術(shù)。此外,觀察患者的肢體活動(dòng)情況以及感覺(jué)情況,以及生理反射、病理反射等; 3、頭顱CT:是顱腦外傷患者最常見(jiàn)的檢查方式,顱腦外傷后患者多數(shù)是出血和骨折,對(duì)急性期出血和骨折,CT比核磁更為清楚,且CT時(shí)間較短,更適合急診患者快速做出診斷,對(duì)于慢性期的患者可以進(jìn)行核磁檢查以及腦電圖檢查、電生理檢查。
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