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撕裂性骨折能自愈嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
撕裂性骨折也稱(chēng)為撕脫性骨折,通常不能自愈,進(jìn)行規(guī)范的治療才能夠獲得骨性的愈合。如果治療不當(dāng),通常在撕脫骨折和主要骨折之間形成纖維愈合,導(dǎo)致局部癥狀。撕脫性骨折形成的原因是由于骨折片上附著的肌腱或韌帶在受到暴力時(shí),由于韌帶或肌腱的收縮、牽扯,產(chǎn)生較小的撕脫骨片,小的骨塊又由于有肌肉韌帶的牽扯,通常會(huì)和骨折主骨之間有明顯的分離,對(duì)骨折愈合不利。骨折容易在壓力下獲得愈合,在分離的趨勢(shì)下容易形成纖維瘢痕,因此如果不進(jìn)行治療,通常會(huì)形成纖維連接,容易導(dǎo)致局部韌帶松弛、肌腱功能減退。撕裂性骨折主要的治療方法包括手術(shù)治療和保守治療,如果骨塊撕脫比較輕微,可以通過(guò)石膏將關(guān)節(jié)固定在讓韌帶松弛的體位上,來(lái)緩解骨塊和主骨之間分離的趨勢(shì),來(lái)促進(jìn)愈合,固定一段時(shí)間形成明顯的骨架連接之后,就容易產(chǎn)生骨性愈合。如果撕脫后產(chǎn)生較大的骨塊,需要手術(shù)進(jìn)行切開(kāi)的復(fù)位,通過(guò)張力帶原則進(jìn)行骨塊間的加壓、固定,才能夠獲得骨性愈合。
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