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膝關節(jié)半月板損傷撕裂能自愈嗎

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
膝關節(jié)半月板損傷不能自愈。膝關節(jié)半月板損傷分為3度,一般Ⅰ度和Ⅱ度屬于退變,不算是撕裂,Ⅲ度損傷是膝關節(jié)半月板撕裂。膝關節(jié)半月板撕裂后常會交錯卡在關節(jié)間隙間,引起關節(jié)軟骨的損傷和關節(jié)活動時的卡壓感覺,每次損傷軟骨都會引起軟骨不可逆的損害。對于膝關節(jié)半月板的撕裂采用保守治療方法并不能讓半月板愈合,而且會隨著時間的延長,半月板的撕裂由簡單撕裂變成復雜撕裂,不利于半月板治療的結果。對于膝關節(jié)半月板撕裂之后,一般建議積極的手術治療,根據(jù)半月板撕裂的位置不同,手術的方法有所不同。如果膝關節(jié)半月板撕裂位于半月板靠近關節(jié)內(nèi)的游離緣,這個位置缺少血液供應,即便進行縫合修復也不會愈合,可以進行半月板的部分切除。如果撕裂靠近于關節(jié)囊的邊緣,關節(jié)囊上的血液供應可以讓半月板獲得愈合,這種情況下的撕裂可以進行修復。另外半月板還常會出現(xiàn)復雜性撕裂,包括撕裂或累及到關節(jié)的邊緣,也會向關節(jié)內(nèi)中央進行延展。對于復雜性撕裂一般要根據(jù)具體情況,對于靠近關節(jié)囊的部位進行縫合,對于靠近關節(jié)腔內(nèi)的部分進行部分的切除。
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