食管炎是由于胃食管結(jié)構(gòu)松弛，胃內(nèi)容物反流入食道，主要是胃酸進(jìn)入食道刺激食管黏膜，導(dǎo)致病人出現(xiàn)反酸、燒心、反流，甚至胸骨后疼痛。如果病人出現(xiàn)典型反酸、燒心、反流，可以考慮反流性食管炎的診斷。在臨床中分內(nèi)鏡陰性食管炎和內(nèi)鏡陽(yáng)性食管炎，內(nèi)鏡陰性主要是病人有典型的胃食管反流癥狀，但是內(nèi)鏡檢查之后看食管前段并沒(méi)有炎性改變。內(nèi)鏡陽(yáng)性在內(nèi)鏡下可以看到，食管和胃接口齒狀線的部位會(huì)發(fā)生一些糜爛。如果散在點(diǎn)狀糜爛沒(méi)有成片，定義為反流性食管炎A級(jí)。B級(jí)主要是糜爛重型，無(wú)論有幾條，超過(guò)5mm沒(méi)有融合，診斷為反流性食管炎B級(jí)。C級(jí)主要是食管下段，黏膜糜爛、融合達(dá)到3/4管周的水平。如果糜爛管周融合，定義為反流性食管炎D級(jí)。內(nèi)鏡下反流性食管炎，分為A、B、C、D，主要是判斷食管炎的嚴(yán)重程度以及指導(dǎo)用藥。一般反流食管炎A級(jí)，用藥一般在2個(gè)月。如果超過(guò)B級(jí)，需要用藥超過(guò)3個(gè)月。如果到D級(jí)，部分病人甚至要用藥達(dá)到半年，治療相對(duì)困難。