收藏 手機看

分享

血壓忽高忽低怎么辦

參與醫(yī)生

山西省心血管病醫(yī)院 賈保平 副主任醫(yī)師
血壓忽高忽低會對機體造成嚴(yán)重影響,處理主要包括以下幾方面: 1、動態(tài)血壓監(jiān)測,找出血壓變異規(guī)律,反杓型還是非杓型,以更好選擇藥物; 2、找到血壓變異的原因,針對性治療。醫(yī)源性因素引起,如短效藥物,因藥效持續(xù)時間不夠引起血壓變化,則應(yīng)換用長效、持續(xù)、穩(wěn)定的降壓藥物; 3、情緒原因,如患者焦慮,則要改善情緒,如睡眠差,則需改善睡眠。其中情緒引起高血壓有白大衣性高血壓,即患者自測血壓時血壓值不高,但到醫(yī)院時血壓值明顯升高。 4、高血壓治療中遇到清晨高血壓,即晨峰高血壓,則要選擇能夠覆蓋24小時的平穩(wěn)降壓藥物。在選擇藥物時宜選擇24小時的平穩(wěn)降壓藥物,五大類藥物最多選用CCB類,但對中青年,尤其交感神經(jīng)較興奮、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)興奮患者,ACEI和ARB類藥物也不錯。24小時平穩(wěn)降壓藥物有很多,根據(jù)自身實際情況選擇適合藥物,如CCB類藥物施慧達(dá)、拜新同。ACEI、ARB類藥物也很多,均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行合適選擇。
相關(guān)視頻