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為什么會便秘,該怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
便秘是指1周排便次數(shù)<3次,并且伴有大便干結(jié)、排便費力等臨床表現(xiàn),便秘隨著年齡增長,其發(fā)病率增加,老年人中的發(fā)病率高達(dá)20%-40%,并且女性多見。便秘的原因分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘,器質(zhì)性便秘是指具體的器質(zhì)性疾病而導(dǎo)致的便秘,如炎癥性疾病,包括腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等;還有腫瘤性疾病,如結(jié)腸癌,以及系統(tǒng)性疾病,如甲狀腺功能減退、糖尿病等。如果在臨床上除外器質(zhì)性的疾病,稱為功能性的便秘,功能性便秘又分為慢傳輸型便秘、出口梗阻型便秘以及混合型的便秘。慢傳輸型的便秘是指結(jié)腸蠕動過慢所導(dǎo)致;出口梗阻型便秘是指直腸的解剖結(jié)構(gòu)造發(fā)生變化,或者出現(xiàn)夾角等,導(dǎo)致排便過程中肌肉運動不協(xié)調(diào)而引發(fā)的便秘;混合型便秘是兼具以上2種便秘的特征。在治療上,器質(zhì)性,便秘主要是治療其原發(fā)的器質(zhì)性疾??;而功能性便秘一個是口服瀉藥,瀉藥包括很多種,建議口服副作用較低的滲透性瀉藥,包括乳果糖以及膨脹性的瀉藥,如聚乙二醇等。另一個是口服促進(jìn)胃腸動力蠕動的藥物,包括莫沙必利、伊托必利等,還可以口服調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物進(jìn)行調(diào)整。
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