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帕金森病患者用藥

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
帕金森病用藥也是非常復(fù)雜的事情,針對帕金森的4個主要癥狀,包括震顫、強(qiáng)直、動作緩慢及姿勢障礙,所有的藥物主要是針對以上4個方面的治療。帕金森的機(jī)制主要是黑質(zhì)細(xì)胞上的多巴胺減少,因此造成腦內(nèi)的多巴胺減少,對于大部分藥物都是圍繞著補(bǔ)充腦內(nèi)的多巴胺,或者是腦內(nèi)的多巴胺發(fā)揮更大作用確定,最經(jīng)典的藥物是左旋多巴。當(dāng)然左旋多巴包括有很多不同的機(jī)制,最常見的是美多芭。 此外,多巴胺需要作用于多巴胺受體,因此可以產(chǎn)生類似于多巴胺的物質(zhì),可以刺激多巴胺受體產(chǎn)生藥物作用,比較典型的比如吡貝地爾,可以代替多巴胺,直接刺激多巴胺的受體,從而產(chǎn)生多巴胺的作用。另外對于部分神經(jīng)元保護(hù)劑,可以使多巴胺細(xì)胞免遭損害,比較多見的有司來吉蘭、雷沙吉蘭類藥物。另外還有一些藥物,就是促使左旋多巴盡,盡量到腦部轉(zhuǎn)化成多巴胺,不在其它消化道產(chǎn)生轉(zhuǎn)化成多巴胺,現(xiàn)在比較典型的是珂丹,共同作用就是增加多巴胺的含量,或者是模擬人體的多巴胺作用,刺激多巴胺的效應(yīng)器官。
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