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房撲的治療

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心房撲動是常見的快速性房性心律失常,其治療包括應(yīng)用利尿劑和強(qiáng)心劑、治療原發(fā)病、抗凝治療,如下所示:1、應(yīng)用利尿劑和強(qiáng)心劑:房撲會喪失心房輔助泵、心房收縮功能,同時會喪失房室順應(yīng)收縮,一定程度上減少心室充盈,降低心排量,造成心功能下降。尤其是對于原有心功能不全的患者會造成血流動力學(xué)進(jìn)一步紊亂,造成心力衰竭加重??勺们閼?yīng)用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等消除水鈉潴留。同時酌情應(yīng)用地高辛,一方面控制心室率,一方面增加心肌收縮力,改善患者癥狀;2、治療原發(fā)?。悍繐浠颊呔哂幸欢òl(fā)病基礎(chǔ),如甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心肌病、冠心病等,應(yīng)積極進(jìn)行原發(fā)疾病診斷治療,改善原發(fā)病病程,改善房撲患者預(yù)后;3、抗凝治療:房撲患者存在一定的心房附壁血栓形成、血栓栓塞性并發(fā)癥風(fēng)險,應(yīng)酌情應(yīng)用達(dá)比加群、華法林、利伐沙班等藥物進(jìn)行抗凝治療,預(yù)防血栓栓塞性并發(fā)癥。
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