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房撲的最好治療方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
房撲也稱為心房撲動(dòng),是一種心房激動(dòng)頻率達(dá)250-300次/分的快速心律失常。房撲表現(xiàn)為陣發(fā)性房撲或者是持續(xù)性發(fā)作,部分患者房撲和房顫交替出現(xiàn)。持續(xù)的房撲常見于器質(zhì)性心臟病,如心臟瓣膜病、高血壓心臟病、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、先天性心臟病、心肌病以及肺源性心臟病等,其治療除治療原發(fā)病外,具體如下:1、控制心室率:對(duì)于房撲急性發(fā)作或持續(xù)發(fā)作,其心室率較快,可以引起癥狀明顯,選擇房室交界區(qū)阻斷劑,如維拉帕米、β受體阻滯劑,以減慢心室率,緩解癥狀。伴發(fā)心功能不全的房撲患者,可以選擇洋地黃類藥物;2、轉(zhuǎn)復(fù)心率:常用的藥物有胺碘酮,成功率約60%。如果出現(xiàn)心室率極快且危及患者的生命,立刻給予體外同步心臟電復(fù)律,成功率幾乎100%;3、預(yù)防血栓栓塞:口服抗凝劑,如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等。
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