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乙肝四五項陽性可以打疫苗嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
乙肝5項4、5陽性可能需要注射乙肝疫苗,也可能需要接受抗病毒治療。如果是既往感染過乙肝病毒則需要注射乙肝疫苗,如果是隱匿性乙型肝炎則不需要注射乙肝疫苗。1、既往感染過乙肝病毒:乙肝5項中的第4、5項是e抗體和核心抗體,如果乙肝5項中的4、5項為陽性,說明既往感染過乙肝病毒,目前體內(nèi)沒有乙肝病毒。由于對乙肝病毒沒有免疫力,需要注射乙肝疫苗,來刺激人體產(chǎn)生表面抗體,也就是乙肝5項中的第2項。只有產(chǎn)生了乙肝病毒的表面抗體,才說明對乙肝病毒有免疫力,才可以保護(hù)人體免受乙肝病毒的感染;2、隱匿性乙型肝炎:另外一種情況是可能是乙肝病毒隱性感染,叫隱匿性乙型肝炎?;颊弑憩F(xiàn)為乙肝5項中的4、5項為陽性、肝功能不正常、肝臟彩超顯示影像異常,以及肝纖維化無創(chuàng)診斷檢查顯示有肝纖維化等,需要檢測HBV-DNA,可能是一個低水平復(fù)制狀態(tài),或者是在肝索之中可以檢測到乙肝病毒的DNA。而隱匿性乙肝的患者即便是注射了乙肝疫苗,也不會產(chǎn)生乙肝病毒的表面抗體。所以需要針對乙肝病毒復(fù)制,進(jìn)行一個抗病毒的治療。
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