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心梗術(shù)后用什么藥

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心肌梗死為嚴(yán)重的冠心病分型,在進(jìn)行冠脈介入治療,或冠脈搭橋手術(shù)術(shù)后通常有一系列相關(guān)藥物應(yīng)用,改善患者預(yù)后,常見(jiàn)分析如下:1、抗血小板治療藥物:包括阿司匹林,可聯(lián)用氯吡格雷,或替格瑞洛。對(duì)于急性心肌梗死、冠脈介入,或冠脈搭橋術(shù)后,應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗血小管藥物治療,推薦患者進(jìn)行阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷,或阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛,雙聯(lián)抗血小板藥物治療,持續(xù)12個(gè)月以上停用氯吡格雷、替格瑞洛,單獨(dú)應(yīng)用阿司匹林治療終身;2、常規(guī)應(yīng)用相關(guān)藥物:控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo),包括相關(guān)降壓藥物,如貝那普利、坎地沙坦、氨氯地平等相關(guān)降壓藥物,控制血壓達(dá)標(biāo)降至140/90mmHg以下。常規(guī)應(yīng)用調(diào)脂藥物,主要是他汀類調(diào)脂藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等,控制低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)降至1.4mmol/L以下,應(yīng)用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥物,控制血糖達(dá)標(biāo)空腹6.8mmol/L以下;3、應(yīng)用相關(guān)并發(fā)癥治療藥物:如并發(fā)心律失常,可應(yīng)用β受體阻斷劑如美托洛爾,Ⅲ類抗心律失常藥物如胺碘酮等,控制相關(guān)性心律失常。對(duì)于并發(fā)心力衰竭患者,可加用利尿劑,如呋塞米、螺內(nèi)酯,強(qiáng)心劑如地高辛等藥物治療,通過(guò)綜合治療,來(lái)改善心肌梗死患者預(yù)后。
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