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前列腺檢查全過程是什么

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師
常用的前列腺檢查主要包括三大類,即體格檢查、相關(guān)實驗室檢查、相關(guān)影像學(xué)檢查,具體如下:1、體格檢查:前列腺最常見的一個體格檢查為直腸指檢,即醫(yī)生將食指經(jīng)肛門伸入,觸診前列腺,觀察前列腺大小、表面是否光滑、質(zhì)地如何、是否有結(jié)節(jié)等相關(guān)情況,對相關(guān)的疾病有一個初步判斷,其對前列腺癌的診斷價值,意義相當(dāng)高。當(dāng)觸診發(fā)現(xiàn)有可疑的結(jié)節(jié)時,單純憑指檢就可以指導(dǎo)行前列腺穿刺活檢來進(jìn)行診斷;2、實驗室檢查:常用的關(guān)于前列腺的實驗室檢查主要有兩個,一個是前列腺液檢查,即前列腺液常規(guī),主要是用來判斷是否有前列腺炎的發(fā)生。第二個就是血清的PSA,PSA指的是前列腺特異性抗原,通過PSA的檢查,可用來篩查是否有前列腺癌的發(fā)生,非常推薦的50歲以上的男性采用此類篩查檢查方法;3、影像學(xué)檢查:常用的用來作為篩查影像學(xué)檢查主要是彩超,通過彩超可以了解前列腺的大小、質(zhì)地,以及是否突入膀胱頸口、相應(yīng)的形態(tài)學(xué),幫助鑒別一些疾病。如果相應(yīng)的體格檢查、實驗室檢查,還有彩超能夠?qū)δ承┘膊∽龀鲆恍┡袛?,后續(xù)可以針對這些疾病進(jìn)行相應(yīng)的特殊的檢查。比如直腸指檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或者前列腺質(zhì)地較硬,PSA血清>10ng/ml,彩超中發(fā)現(xiàn)前列腺增大,而且與周圍的膀胱、精囊關(guān)系不清,此時高度提示前列腺癌的可能,可以進(jìn)一步完善針對前列腺的磁共振平掃加增強(qiáng)來排除或者診斷前列腺癌。彩超還可以評估上尿路情況,如前列腺體積較大,造成殘余尿增多,可以通過彩超來判斷是否有殘余尿,是否有上尿路梗阻導(dǎo)致積水的表現(xiàn)。此外,如果考慮是前列腺增生導(dǎo)致的尿潴留癥狀,還可以行尿動力學(xué)檢查。
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