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如何檢查前列腺是否有問題

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
前列腺疾病是男性常見的問題,青年男性好發(fā)慢性前列腺炎,老年男性可能會(huì)發(fā)生前列腺增生,還有少數(shù)男性會(huì)出現(xiàn)前列腺癌。青年男性與老年男性的前列腺的問題不同,其檢查方法也有區(qū)別,如下:1、青年男性:若沒有任何癥狀,不需要去檢查前列腺,如果出現(xiàn)排尿的問題,如尿頻、尿急、尿不盡,可能懷疑是慢性前列腺炎,可以針對(duì)前列腺進(jìn)行檢查,如尿常規(guī)、前列腺B超、前列腺液檢查、精液的培養(yǎng)等,檢查前列腺是否有感染。臨床上多數(shù)慢性前列腺炎都有臨床癥狀,跟前列腺?zèng)]有關(guān)系,進(jìn)行前列腺檢查基本正常,主要是針對(duì)癥狀進(jìn)行治療;2、老年男性:需要檢查前列腺的體積,對(duì)治療有指導(dǎo)意義。前列腺癌一般是通過體檢,檢查前列腺特異性抗原即PSA,如果PSA升高,需要進(jìn)行前列腺的B超、核磁共振等影像學(xué)檢查,了解前列腺有沒有可疑的病灶。若PSA升高明顯且影像學(xué)檢查提示有問題,可以進(jìn)行前列腺穿刺活檢,明確診斷是否有前列腺癌。所以,前列腺的檢查需根據(jù)癥狀選擇檢查的內(nèi)容,不是所有的問題都由前列腺導(dǎo)致。如果沒有癥狀,不必要檢查前列腺,若老年男性體檢發(fā)現(xiàn)PSA升高,可能需排查是否有前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
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