收藏 手機(jī)看

分享

心臟搭橋的弊端

參與醫(yī)生

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 王春 主任醫(yī)師
心臟搭橋手術(shù)是目前治療復(fù)雜冠心病的主要手段。對(duì)于有合并有糖尿病、心功能下降、心衰,多支病變的冠心病患者,搭橋還是目前首選方式之一,我國目前一年能完成5-6萬例的冠脈搭橋手術(shù)。冠脈搭橋手術(shù)的好處較多,但也有弊端,弊端主要表現(xiàn)在術(shù)后的并發(fā)癥比支架較高,且對(duì)肢體取血管,不管是取大隱靜脈、橈動(dòng)脈,對(duì)肢體的皮膚、組織有一定的損傷。取完下肢大隱靜脈可能會(huì)導(dǎo)致下肢水腫,取完橈動(dòng)脈可能會(huì)影響上肢的活動(dòng)和感知狀態(tài),同時(shí)冠脈搭橋手術(shù)還要做開胸,對(duì)胸骨有損傷。做微創(chuàng)搭橋還要做肋肩的取乳內(nèi)胸廓內(nèi)動(dòng)脈,肋間切口也有外科手術(shù)創(chuàng)傷。所以主要弊端在創(chuàng)傷上,和取完橋血管后對(duì)肢體功能的影響。但值得提醒的是如果冠心病已經(jīng)嚴(yán)重到搭橋程度,搭橋的獲益一般大于弊端,所以此時(shí)還是應(yīng)該選擇搭橋手術(shù),而不要僅關(guān)注手術(shù)創(chuàng)傷、手術(shù)并發(fā)癥等問題,而耽誤決策。
相關(guān)視頻