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痛風(fēng)吃什么藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂,和(或)尿酸排泄障礙引起的血尿酸增高,可伴或不伴有臨床表現(xiàn),而伴有臨床表現(xiàn)時則稱其為痛風(fēng)。痛風(fēng)的臨床特點為高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、累及腎臟導(dǎo)致尿酸性腎臟病變,及泌尿系統(tǒng)尿酸性結(jié)石和痛風(fēng)石形成,嚴(yán)重者呈關(guān)節(jié)畸形,及功能障礙、腎功能不全。2019中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南專家組推薦,非布司他為痛風(fēng)患者的一線降尿酸藥物,相較于傳統(tǒng)的別嘌醇和苯溴馬隆,具有降尿酸效果好、副作用小的優(yōu)勢。非布司他的起始劑量為20mg,否則反而易誘發(fā)痛風(fēng),4周后可在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)血尿酸值逐漸增量每次可增加20mg,最大日劑量為80mg,待血尿酸水平達到目標(biāo)后,可維持最低有效劑量。需要注意非布司他在應(yīng)用于輕、中度腎功能不全的患者時,通常無需調(diào)整劑量。非布司他目前在國內(nèi)有兩種,一種是進口原研藥,另一種為國產(chǎn)仿制藥,原研藥由于是國產(chǎn)藥的參比制劑和仿制標(biāo)準(zhǔn),其價格相對偏高。
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