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化膿性心包炎伴心包積液怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
化膿性心包炎伴心包積液的具體治療方式如下:1、一般治療:主要是臥床休息、避免勞累、補充營養(yǎng),進食高蛋白和高纖維飲食,維持電解質平衡,必要時進行物理降溫、吸氧等基本治療;2、全身治療:考慮口服抗生素不能抑制致病菌,靜脈給予足量有效的抗生素治療。沒有明確致病菌的情況下,盡量給予廣譜的抗生素治療,明確致病菌后,應該根據藥物敏感實驗結果,給予針對性抗生素治療,同時加強全身支持療法,少量多次輸注新鮮血液;3、心包穿刺:如果患者合并大量心包積液,應立刻進行心包穿刺。心包穿刺適用于病變早期滲出稀薄液時,心包穿刺排膿并注射抗菌素,穿刺可以在心電圖監(jiān)測或者超聲監(jiān)測下進行;4、心包切開引流術:適用于經反復心包穿刺,病情無明顯改善的患者;5、心包部分切除術:適用于久病,且已發(fā)展成為慢性縮窄性心包炎的患者。
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