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干酪性肺結(jié)核怎么治療
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 劉陽(yáng) 副主任醫(yī)師
干酪性肺結(jié)核是肺結(jié)核在影像學(xué)的表現(xiàn),常在X線表現(xiàn)為大片致密高密度影,輪廓較模糊,密度不均;干酪樣病變可以很快發(fā)生溶解,形成空洞。大部分干酪性肺結(jié)核患者為痰檢陽(yáng)性,傳染性較強(qiáng)。干酪性肺結(jié)核治療原則即肺結(jié)核治療原則,遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程治療,具體如下:
1、早期:是指一旦確診立即用藥,避免拖延;
2、聯(lián)合:聯(lián)合使用多種抗結(jié)核藥物治療,防止耐藥性產(chǎn)生,并達(dá)到強(qiáng)化藥物;
3、適量:藥物劑量能發(fā)揮最大殺菌和抑菌作用,同時(shí)患者可以耐受,毒副反應(yīng)較??;
4、規(guī)律:用藥不能隨意間斷,間歇療法在劑量和間隔存在特定要求,不能隨意更改;
5、全程:抗結(jié)核治療需要堅(jiān)持全療程,至少需要半年以上服藥時(shí)間。
治療配合免疫治療可以提高機(jī)體免疫力,同時(shí)可抑制結(jié)核桿菌再激活。提高化療效果,縮短療程?;颊吆喜⒅夤芙Y(jié)核建議完善纖支鏡檢查,對(duì)于有需要的患者可行纖支鏡下介入治療。干酪性肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)規(guī)律抗結(jié)核治療,一段時(shí)間后如果病灶吸收不佳,但病變局限,還可以考慮外科手術(shù)治療。
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