腎小球濾過率40ml/min，能夠保持多久取決于引起腎小球濾過率下降的原因，常見分析如下：1、急性腎損傷：某些原因引起的急性腎損傷，如藥物過敏性的間質(zhì)性腎炎，或缺血、缺氧導致急性腎小管壞死，即便腎小球濾過率達到40ml/min，依舊有相當部分患者在去除病因，給予對癥支持治療后，腎功能可以完全恢復(fù)；2、慢性腎衰竭、慢性腎功能不全：患者腎小球濾過率到40ml/min，提示已經(jīng)達到慢性腎臟病的3B期，意味著半數(shù)以上的腎小球已經(jīng)失去功能，而剩下40%的腎小球，由于處在高壓和高灌注的狀態(tài)，會加速硬化進程。按照慢性腎功能不全的發(fā)展，到后期是加速的發(fā)展，如果患者再合并難以控制的高血壓，或大量蛋白尿，進展速度會更快。因此最終腎小球濾過率40ml/min能保持多久，還取決于臨床上蛋白尿，以及血壓控制的好壞。部分患者可能數(shù)年還可維持不透析，或在血壓控制好的情況下，能維持5年以上。如果是有大量蛋白尿的患者，可能是2-3年，甚至是1-2年腎功能就會進展到終末期腎臟病，即腎小球濾過率＜15ml/min的階段。