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慢性縮窄性心包炎的病因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
我國(guó)縮窄性心包炎的病因以結(jié)核性最為常見,然后是非特異性心包炎、化膿性心包炎,或由創(chuàng)傷性心包炎演變而來。慢性縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化心包所包圍,使心室舒張期充盈受限,而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的疾病,多為慢性疾病。大多數(shù)心包炎、心包疾病,都可以引起縮窄性心包炎,常因?yàn)榧毙孕陌走w延不愈,而轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕陌?,最后?dǎo)致縮窄性心包炎。近年來放射性心包炎和心臟直視手術(shù)后,引起者也逐漸地增多,其他少見的病因還包括自身免疫性疾病、惡性腫瘤、尿毒癥等。多數(shù)患者最后都發(fā)展為慢性縮窄性心包炎,此時(shí)唯一有效的治療方法是心包切除術(shù),近期診斷而且病情穩(wěn)定的患者,如果出現(xiàn)心源性惡病質(zhì)、心源性肝硬化等并發(fā)癥,可嘗試抗炎治療2-3個(gè)月。對(duì)于結(jié)核性心包炎的患者推薦抗結(jié)核治療,以延緩心包縮窄進(jìn)展,心包切除術(shù)后也應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療1年。
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