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吃苯溴馬隆后痛風(fēng)發(fā)作要停藥嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
吃苯溴馬隆以后痛風(fēng)發(fā)作,不一定要停藥。苯溴馬隆為降尿酸的藥物,通過抑制尿酸從腎小管當(dāng)中的重吸收,起到促進(jìn)尿酸從腎臟排泄的作用,從而達(dá)到降尿酸的目的。部分患者在服用苯溴馬隆后,會出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作的情況,主要是由于服藥以后血尿酸下降過快,引起血尿酸明顯波動,導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,此時不一定需停用苯溴馬隆,可以先讓患者進(jìn)行血尿酸檢查。如果血尿酸出現(xiàn)明顯下降,如<240μmol/L或180μmol/L,可以停止藥物治療,繼續(xù)監(jiān)測血尿酸水平,同時給予抑制痛風(fēng)發(fā)作的治療,包括服用非甾體抗炎藥、小劑量糖皮質(zhì)激素,或者小劑量秋水仙堿,控制急性期癥狀。對于患者血尿酸下降,不是較低時,可以適當(dāng)減少苯溴馬隆用量,加用控制痛風(fēng)發(fā)作的藥物。部分患者血尿酸不是明顯下降,此時無需停藥,可以維持原劑量,同時加用抑制痛風(fēng)發(fā)作的藥物,從而達(dá)到控制血尿酸,抑制痛風(fēng)發(fā)作的目的。
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