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痛風(fēng)急性期可以吃苯溴馬隆片嗎

參與醫(yī)生

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 楊旭斌 副主任醫(yī)師
如果患者處于痛風(fēng)的急性期,之前沒(méi)有服用過(guò)藥物,那么不建議這個(gè)時(shí)候服用苯溴馬隆片的。如果患者已經(jīng)服用了苯溴馬隆片,在發(fā)作的時(shí)候不建議停藥,避免引起尿酸水平波動(dòng),影響治療。在痛風(fēng)急性期,首選口服小劑量的秋水仙堿片進(jìn)行治療,輕度腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量,需要定期監(jiān)測(cè)腎功能,中度腎功能不全的患者,劑量需要減半。需要注意,重度腎功能不全的患者、透析患者禁用該藥物。其次選擇非甾體類的抗炎藥物進(jìn)行治療,使用的時(shí)候需要關(guān)注胃腸道、心血管、腎損害等不良反應(yīng)。冠心病的患者應(yīng)該慎用這一類藥物。在以上手段療效不佳或者有禁忌證時(shí),可以改用小劑量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,同時(shí)應(yīng)該注意預(yù)防和監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。如果患者一直在服用降尿酸藥物,但是處于痛風(fēng)急性期,可以使用苯溴馬隆片治療,該藥物屬于苯并呋喃衍生物,為促進(jìn)尿酸排泄的藥物,作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收,從而降低血中的尿酸濃度。在服藥期間,患者應(yīng)該大量飲水,每天的飲水量應(yīng)該不低于2L,以免尿酸排出過(guò)少,導(dǎo)致尿酸結(jié)晶,進(jìn)一步引發(fā)腎結(jié)石。同時(shí)應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)尿液pH值,應(yīng)調(diào)節(jié)在6.2-6.9之間。
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