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腎上腺腺瘤術(shù)怎么做
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎上腺腺瘤手術(shù)目前推薦腹腔鏡下腎上腺腺瘤切除或者腎上腺切除。通常在腎上腺腺瘤的治療中,對于無功能的腎上腺腺瘤,通常推薦手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是腺瘤>4cm,對于有功能的腺瘤,如果能夠在術(shù)中辨別清楚,即可進(jìn)行手術(shù),有功能的腺瘤是手術(shù)的絕對適應(yīng)癥,需要通過腹腔鏡手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)方法是在患側(cè)建立操作通道,操作器械進(jìn)入到腹膜后間隙,通過游離腎上腺組織暴露腫瘤,根據(jù)具體情況,如對側(cè)腎上腺情況、腫瘤大小等在術(shù)中決定是行腎上腺部分切除或腎上腺全切,切除完畢后縫合傷口,送病理標(biāo)本進(jìn)行檢查,術(shù)后予以引流、輸液等處理。腎上腺腺瘤患者通常根據(jù)內(nèi)分泌功能程度來隨訪,最常見的疾病是原發(fā)性醛固酮增多癥和皮質(zhì)醇增多癥,術(shù)后部分患者可能需要在一段時間內(nèi)補(bǔ)充激素。
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