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尿檢白細(xì)胞高+++有什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師

尿檢白細(xì)胞+++,提示有比較嚴(yán)重的泌尿系感染。泌尿系感染包括尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等,同時(shí)還包括急性附睪炎、急性前列腺炎等,都可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增高。引起白細(xì)胞增高的原因也較多,具體情況如下:1、女性容易出現(xiàn)泌尿系感染,因?yàn)榕阅虻蓝?,靠近陰道,?xì)菌、分泌物經(jīng)常會(huì)污染尿道,進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致尿道炎,甚至逆行而引起更加嚴(yán)重的急性細(xì)菌性膀胱炎;2、老年男性排尿困難,膀胱內(nèi)殘余尿增多,也會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的泌尿系感染;3、部分泌尿系統(tǒng)結(jié)石是感染結(jié)石,結(jié)石內(nèi)可能有致病細(xì)菌。結(jié)石本身或者在治療結(jié)石的同時(shí),有可能會(huì)誘發(fā)菌尿,同時(shí)還會(huì)引起感染;4、尿道內(nèi)留置尿管,異物刺激尿道,也會(huì)導(dǎo)致泌尿系感染的發(fā)生。所以出現(xiàn)尿檢白細(xì)胞高,需要尋找原因,并進(jìn)行積極的抗感染治療,常用藥物包括頭孢類、喹諾酮類等。如果癥狀比較輕微,可以使用口服的抗生素。如果癥狀比較嚴(yán)重,如急性細(xì)菌性膀胱炎、附睪炎、腎盂腎炎等,通常靜脈給予抗生素,包括三代頭孢,盡快消除感染、控制癥狀。在泌尿系感染治療的同時(shí)也要注意多喝水、多排尿,檢查尿常規(guī)。通過(guò)尿常規(guī)的復(fù)查,評(píng)判治療的效果。通常臨床癥狀完全消失,尿常規(guī)檢查白細(xì)胞轉(zhuǎn)陰,才認(rèn)為治愈。所以尿檢白細(xì)胞高通常提示感染,需要尋找菌種以及導(dǎo)致感染的原因,進(jìn)行積極的抗感染治療。

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