肝破裂有外傷和自發(fā)破裂引起，外傷常見于車禍、外力打擊。自發(fā)破裂最常見是肝癌破裂，由于腫瘤生長過快、過大，甚至腫瘤內(nèi)出血壞死而使肝包膜破裂。肝破裂后會有膽汁溢入腹腔而引起膽汁性腹膜炎，或者繼發(fā)腹腔內(nèi)感染，所以腹痛和腹膜刺激征較為明顯。患者腹痛主要表現(xiàn)為右上腹部持續(xù)性劇痛，可向右肩部放射，肝區(qū)叩擊痛陽性。 肝破裂后，血液會通過膽管進入十二指腸而出現(xiàn)黑便或者嘔血。出血量大時可出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、脈搏增快、血壓下降等休克表現(xiàn)。患者查體時會有結膜蒼白、腹部膨隆、全腹有壓痛、叩診肝濁音界擴大、移動性濁音陽性、腹腔穿刺會抽出不凝血。