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右心功能不全的主要表現(xiàn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
右心功能不全是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)的心功能不全,具體的癥狀和體征如下:一、癥狀:1、消化道癥狀:由于胃腸道淤血以及肝淤血所引起,患者可有腹脹、食欲缺乏、惡心、嘔吐等右心衰最常見的癥狀。2、勞力性呼吸困難:繼發(fā)于左心衰的右心衰,已經(jīng)存在呼吸困難,單純的右心衰為部分先天性心臟病或肺部疾病所引起,也均有明顯的呼吸困難;二、體征:1、水腫:由于體靜脈壓力升高,使軟組織出現(xiàn)水腫,表現(xiàn)為開始于身體低垂部位的對稱性凹陷性水腫,也可以表現(xiàn)為胸腔積液,以雙側(cè)胸腔多見,常以右側(cè)為甚,單側(cè)者以右側(cè)多見,主要與體循環(huán)、靜脈和肺靜脈壓同時升高、胸膜毛細血管通透性增加有關(guān)。2、頸靜脈征:即頸靜脈搏動增強、頸靜脈充盈、頸靜脈怒張,這是右心衰時的主要體征,但干凈回流反射陽性更具有特征性。3、肝大:肝淤血腫大常伴有壓痛。4、除了基礎(chǔ)心臟病的相應(yīng)體征之外,還可以因為右心室顯著擴大,而出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。
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