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普瑞巴林膠囊和卡馬西平可以一起吃嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 孟慶莉 主管藥師
通常情況下,普瑞巴林膠囊和卡馬西平可以一起吃。普瑞巴林膠囊屬于鈣離子的拮抗劑,在體內(nèi)通過與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鈣離子通道結(jié)合之后,可以發(fā)揮止痛和抑制神經(jīng)興奮異常傳導(dǎo)的作用。卡馬西平主要通過依賴性的阻止多種可興奮細(xì)胞膜的鈉通道,抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴(kuò)散,從而產(chǎn)生抗癲癇、抗驚厥的作用,這兩種藥物的作用機(jī)制不一樣,一起吃并不會(huì)影響到彼此藥物的作用位點(diǎn)。普瑞巴林膠囊口服后,在體內(nèi)不經(jīng)過代謝,直接是藥物原形排泄出體外,而卡馬西平在體內(nèi)通過肝臟CYP450酶代謝之后而排出體外,因此兩種藥物在體內(nèi)的代謝過程中,不存在相互作用,一起服用也不會(huì)影響到藥物在體內(nèi)的代謝過程。但是普瑞巴林膠囊和卡馬西平皆具有頭暈、嗜睡、腹瀉的不良反應(yīng),而且兩種藥物皆經(jīng)過腎臟排泄。因此對(duì)于同時(shí)服用兩種藥物的患者,應(yīng)該密切監(jiān)測用藥時(shí)候是否存在不良反應(yīng),以及腎功能的變化。若出現(xiàn)了以上癥狀不能夠緩解的時(shí)候,應(yīng)該考慮是藥物疊加的不良反應(yīng),可以將二者分開服用,比如餐前服用普瑞巴林膠囊、餐后服用卡馬西平。如果出現(xiàn)腎功能的下降,可以通過監(jiān)測血藥濃度或者結(jié)合臨床表現(xiàn),從而判斷是否需要調(diào)整服藥的劑量。
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