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卡馬西平的不良反應(yīng)

參與醫(yī)生

北京天壇醫(yī)院 楊莉 副主任藥師
不良反應(yīng)是一個(gè)概率事件,所以更關(guān)注的是常見(jiàn)的不良反應(yīng),很常見(jiàn)的不良反應(yīng)即發(fā)生率在1%以上,所以對(duì)卡馬西平而言,這類(lèi)的不良反應(yīng)包括很常見(jiàn)發(fā)生率在10%以上的不良反應(yīng),包括白細(xì)胞減少、共濟(jì)失調(diào)。共濟(jì)失調(diào)更即走路不穩(wěn)、頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐以及皮疹、乏力、轉(zhuǎn)氨酶升高,這些是比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有嗜酸性細(xì)胞增多、血小板減少、體重增加、低鈉血癥,甚至部分患者還會(huì)出現(xiàn)復(fù)視、頭痛、視力模糊、口干,此外也有一些少見(jiàn)的不良反應(yīng),可能大家覺(jué)得一旦出現(xiàn)了之后會(huì)很難受,少見(jiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率大概是在1‰-1%之間,如異常不自主運(yùn)動(dòng),這種不自主運(yùn)動(dòng)包括震顫,姿勢(shì)不能保持,還有手足徐動(dòng)癥、肌張力障礙等,甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)眼球震顫、腹瀉、便秘等。對(duì)于卡馬西平而言,可能臨床發(fā)生很罕見(jiàn),但是對(duì)該類(lèi)不良反應(yīng)尤為關(guān)注,即嚴(yán)重的皮膚毒性反應(yīng),如剝脫性皮炎,甚至是Stevens-Johnson綜合征,所以亞洲人去歐美國(guó)家時(shí),醫(yī)生在用卡馬西平之前都會(huì)測(cè)基因,看有無(wú)攜帶有HLA-B1502基因,假如攜帶有該基因,醫(yī)生便不會(huì)給卡馬西平。因?yàn)閷?duì)于攜帶有基因的亞洲人出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的可能性會(huì)增高。
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