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小孩脖子上有個(gè)小疙瘩怎么回事

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
小孩脖子上有小疙瘩,一般是淋巴結(jié)比較多,少見(jiàn)的情況有淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤,應(yīng)根據(jù)不同病因和情況來(lái)進(jìn)行不同處理。具體如下:1、腫大淋巴結(jié):這是最常見(jiàn)的情況,腫大淋巴結(jié)表面比較光滑,活動(dòng)度非常好,邊界清楚,一般呈單個(gè)分布或多個(gè)散在分布,摸上去也沒(méi)有疼痛。可能與感冒、發(fā)熱、上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性中耳炎周圍皮膚軟組織感染、腮腺炎等感染因素誘發(fā)有關(guān)。當(dāng)小孩的誘因、病因去除后,如感冒、發(fā)熱好轉(zhuǎn)后,腫大淋巴結(jié)可能會(huì)逐漸消失。如果腫大淋巴結(jié)長(zhǎng)期存在,比如3-4個(gè)月、半年仍然長(zhǎng)期存在,由單個(gè)變成多個(gè),由散在分布變成聚集分布、融合分布,用手摸上去以后,質(zhì)地比較韌或者硬,活動(dòng)度比較差。這時(shí)候可能還需要行穿刺或活檢病理,以明確診斷,排除臨床比較少見(jiàn)的惡性淋巴瘤的可能;2、腫瘤:部分小孩小疙瘩不是淋巴結(jié),而是淋巴管瘤、血管瘤或錯(cuò)構(gòu)瘤,通過(guò)彩超可以明顯診斷。彩超如果提示血流比較豐富,有血管,可能是血管瘤表面發(fā)紅。部分小孩可能提示呈囊狀、有液體,可能就是淋巴管瘤,部分小孩可能提示錯(cuò)構(gòu)瘤、皮下囊腫,后期可能需要手術(shù)處理。
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