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吃鹽酸曲馬多片嘔吐怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 孟文爽 主管藥師
吃鹽酸曲馬多片嘔吐是常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)之一,6.5%的患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,通常是輕度的,可以繼續(xù)服藥,通常很快耐受。持續(xù)性惡心嘔吐不常見(jiàn),如果持續(xù)惡心嘔吐,需要及時(shí)就醫(yī)。吃鹽酸曲馬多片嘔吐,可能的機(jī)制有三種,直接作用于化學(xué)感受器觸發(fā)帶,增強(qiáng)前庭的敏感性,以及延遲胃排空。根據(jù)藥物導(dǎo)致嘔吐的原因,吃鹽酸曲馬多片,出現(xiàn)不能耐受的嘔吐時(shí),可以考慮輪換或者改變給藥方式。因?yàn)榛颊叻冒⑵愃幬锖螅l(fā)生惡心嘔吐的反應(yīng),存在很大的個(gè)體差異。比如有的患者服用鹽酸曲馬多片,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐,而在食用羥嗎啡片的時(shí)候,就不會(huì)惡心嘔吐。而另外一些患者,可能在服用鹽酸曲馬多片的時(shí)候,不會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐。也可以考慮使用抑制惡心嘔吐的藥物,比如常規(guī)使用促進(jìn)胃動(dòng)力的一線藥物,包括多巴胺拮抗劑,如丙氯拉嗪。另外還有止吐藥,五羥色氨受體的拮抗劑,如昂丹司瓊。一直定期使用鹽酸曲馬多片控制疼痛的患者,不要突然停止藥物,否則可能會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀。服藥期間請(qǐng)不要飲酒或者同時(shí)服用其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制劑,可能會(huì)加重不良反應(yīng),甚至出現(xiàn)危險(xiǎn)或致命的副作用,比如呼吸遲緩。
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