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乳腺癌易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移看哪個(gè)指標(biāo)

參與醫(yī)生

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
乳腺癌易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移需要看高危因素,將容易導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的因素稱(chēng)為高危因素,主要有以下幾點(diǎn):1、分期:能夠說(shuō)明患者目前病情發(fā)展的嚴(yán)重程度,就是有沒(méi)有擴(kuò)散、擴(kuò)散的程度,主要參考的指標(biāo)是原發(fā)灶的包塊大小、腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移狀態(tài),以及有沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處的臟器轉(zhuǎn)移等,如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較大,如果沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,其腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,并不能算遠(yuǎn)處的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移屬于早期。因此淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移越少越好,沒(méi)有轉(zhuǎn)移最好,原發(fā)包塊也是越小越好;2、分級(jí):分別為1級(jí)、2級(jí)、3級(jí),1級(jí)是最低的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),3級(jí)是復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高的分級(jí),分級(jí)可以從病理報(bào)告單的免疫組化報(bào)告中看到;3、分型:根據(jù)ER、PR、HER-2,將患者分成激素受體敏感型和激素受體不敏感,判斷患者可不可以使用內(nèi)分泌治療。將HER-2陽(yáng)性和陰性分成抗HER-2治療靶向敏感型和靶向治療不敏感性。此外,HER-2之前認(rèn)為陽(yáng)性不好,陰性好,但是由于HER-2現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)發(fā)出較多的抗HER-2的靶向藥物,這一分型的患者,已經(jīng)得到較為明顯的治療上的緩解,降低較大的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);4、其他方面:還有一般因素以及治療因素,主要指的是患者的家族史、 BRCA基因突變的情況,以及患者的年齡。患者年齡較為重要,因?yàn)槟挲g低是乳腺癌高危因素之一,對(duì)年輕患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)稍高,年老的患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)要低。此外,還有部分治療因素,特別是內(nèi)分泌治療和靶向治療,如果是內(nèi)分泌治療、靶向治療、化療等沒(méi)有做足夠的療程,或者是由于部分不良反應(yīng),或其他的原因中間自行停斷,這種情況下會(huì)導(dǎo)致容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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