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無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移的乳腺癌復(fù)發(fā)率
- 無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移的乳腺癌復(fù)發(fā)率
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王宇 主治醫(yī)師
無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移的乳腺癌復(fù)發(fā)率不一定很高,在評(píng)價(jià)無(wú)全身轉(zhuǎn)移的乳腺腫瘤,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率時(shí),通常存在以下幾個(gè)維度,均不存在全身轉(zhuǎn)移的腫瘤:1、原腫瘤的大?。喝橄俨≡钤酱?,向外侵犯的程度越大,可能帶來(lái)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的程度越高;2、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:該維度僅僅是評(píng)價(jià)是否復(fù)發(fā)的其中一個(gè)維度,不能作為根本答案,是一個(gè)相關(guān)因素但不是唯一因素;3、腫瘤的免疫組化與基因分型情況:乳腺癌的患者可大致分為內(nèi)分泌治療敏感,可以服用藥物進(jìn)行治療的患者、Her-2指標(biāo)為陽(yáng)性可以進(jìn)行靶向治療的患者,以及既不能服用藥物也不能進(jìn)行靶向治療的三陰性乳腺癌的患者。對(duì)于三陰性乳腺癌不能談癌色變,但要引起高度重視。在三陰性乳腺癌中,并不僅僅以有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而判斷復(fù)發(fā)率。對(duì)這類沒(méi)有長(zhǎng)程的內(nèi)分泌治療,也沒(méi)有靶向治療的腫瘤,需要在術(shù)后進(jìn)行密切復(fù)查,即使沒(méi)有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也要高度重視。但是對(duì)于內(nèi)分泌治療敏感的患者,沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這是非常好的信號(hào),其復(fù)發(fā)率比存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者更低。所以對(duì)于乳腺癌的復(fù)發(fā)率,應(yīng)觀察腫瘤大小、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及其免疫組化與基因分型。
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