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靶向藥物吃之前需要做基因檢測嗎
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 鄧立力 主任醫(yī)師
大多數(shù)靶向藥物在吃之前需要做基因檢測,以尋找到腫瘤細(xì)胞上是不是有特異性靶點。靶向藥物是目前治療惡性腫瘤的重要手段,作用原理是針對腫瘤細(xì)胞上的某些特異性靶點,或者針對細(xì)胞表面的受體信號傳導(dǎo)通路而起作用,來殺死腫瘤細(xì)胞,對正常細(xì)胞影響比較小。在吃靶向藥物之前大多數(shù)需要進(jìn)行基因檢測,目前所做的基因檢測有很多檢測技術(shù),包括免疫組化、熒光原位雜交、PCR測序和二代測序技術(shù).臨床醫(yī)生會根據(jù)病人的具體癌癥類型和病情需要,以及想要給病人吃的靶向藥物種類,來選擇檢測的方法。?如果是乳腺癌病人,通常先用免疫組化方法進(jìn)行HER-2基因表達(dá)檢測,如果是(++)陽性,就要進(jìn)一步做熒光原位雜交,來確認(rèn)HER-2基因的擴(kuò)增情況。如果出現(xiàn)HER-2擴(kuò)增,可以使用針對HER-2基因的靶向藥物進(jìn)行治療。如果是肺腺癌的病人,在吃靶向藥物之前更應(yīng)該進(jìn)行基因檢測尋找治療靶點,如果發(fā)現(xiàn)相應(yīng)基因的變異,就可以使用專門針對某些特異性基因的靶向藥物進(jìn)行治療。
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