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促甲狀腺受體抗體高是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
促甲狀腺激素受體抗體升高,提示患者以甲狀腺為抗原產(chǎn)生了自身抗體,機(jī)體發(fā)生了自身免疫性疾病,常見(jiàn)的疾病是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥。除了出現(xiàn)促甲狀腺激素受體抗體水平升高,還可出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體升高。這時(shí)甲狀腺的激素分泌具有自主性,不受調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素的抑制。發(fā)生彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí),應(yīng)用抑制甲狀腺激素合成的藥物,整個(gè)治療周期一般是一年半到兩年?;颊呤欠窨梢酝K帲恢笔歉鶕?jù)患者的臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行判斷。彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療好轉(zhuǎn)以后,臨床癥狀逐漸緩解,患者心慌、出汗、怕熱、消瘦的癥狀控制住。甲狀腺激素水平恢復(fù)至正常,包括總T3、總T4、游離T3、游離T4,調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素水平TSH也在正常范圍內(nèi)。最關(guān)鍵的是要觀察促甲狀腺激素受體抗體的水平,是否隨著甲亢治療好轉(zhuǎn)而逐漸下降。如果促甲狀腺激素受體抗體的水平?jīng)]有降至正常,患者停藥以后很容易復(fù)發(fā)。所以,促甲狀腺激素受體抗體在甲亢患者的診斷、治療過(guò)程中有重要的作用。
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