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骨巨細(xì)胞瘤手術(shù)后怎樣減少?gòu)?fù)發(fā)率
- 骨巨細(xì)胞瘤手術(shù)后怎樣減少?gòu)?fù)發(fā)率
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 施學(xué)東 副主任醫(yī)師
骨巨細(xì)胞瘤手術(shù)要切除徹底,但徹底的切除往往會(huì)導(dǎo)致成骨的大段缺損,所以在選擇切除范圍的時(shí)候,醫(yī)生也會(huì)考慮在切除徹底情況下盡可能保留骨的正常結(jié)構(gòu),這時(shí)就有一個(gè)度的問題,它不可能無限制地切除骨組織,所以它會(huì)有一定的復(fù)發(fā)率。術(shù)后為了預(yù)防復(fù)發(fā),有一些藥物,比如唑來膦酸,是抑制破骨細(xì)胞的藥物,有些患者可以通過輸注唑來膦酸抑制復(fù)發(fā);如果患者確實(shí)難以切除干凈,現(xiàn)在還有比較新的藥物,術(shù)后可以應(yīng)用狄諾塞麥,抑制破骨細(xì)胞的單抗來抑制復(fù)發(fā),但是這種藥物用上以后可能很難停止,需要長(zhǎng)期應(yīng)用,所以是否應(yīng)用這種藥物預(yù)防復(fù)發(fā)要根據(jù)患者的情況,對(duì)于極易復(fù)發(fā)的患者才用,一般患者可以考慮應(yīng)用唑來膦酸預(yù)防復(fù)發(fā),但如果確實(shí)保證切除比較干凈的情況下,也可以不用藥物,定期復(fù)查來及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),及時(shí)處理。
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