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狼瘡性腎炎的分型標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

浙江省立同德醫(yī)院 張仙珍 副主任醫(yī)師
狼瘡型腎炎的分型標(biāo)準(zhǔn)需要對(duì)患者進(jìn)行腎臟穿刺,進(jìn)行病理學(xué)的檢查之后進(jìn)行分類,現(xiàn)在主要還是根據(jù)國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)和國(guó)際病理學(xué)會(huì)進(jìn)行分類,主要把狼瘡性腎炎分為六型。Ⅰ-Ⅵ型標(biāo)準(zhǔn)具體如下: 1、狼瘡性腎炎Ⅰ型指輕微系模型狼瘡腎炎:主要指免疫復(fù)合物在系膜區(qū)的沉積,但在光鏡下沒(méi)有明顯表現(xiàn); 2、Ⅱ型指系膜增生性狼瘡腎炎:主要是免疫復(fù)合物也在系膜下沉積,在光鏡下可以看到系膜細(xì)胞增生、系膜基的增生; 3、Ⅲ型指局灶增生性狼瘡腎炎:主要是內(nèi)皮細(xì)胞的增生為主,免疫復(fù)合物主要在內(nèi)皮下增生,同時(shí)伴有腎小球內(nèi)皮細(xì)胞受累,但一般小于50%的小球受累; 4、Ⅳ型指彌漫增生性狼瘡腎炎:腎小球受累范圍會(huì)比較廣,一般大于50%,同時(shí)也伴有內(nèi)皮細(xì)胞增殖,以及免疫復(fù)合物在內(nèi)皮下沉積; 5、Ⅴ型指膜性狼瘡腎炎:一般指內(nèi)皮和系膜的增生不是很明顯,但是主要還是基底膜增厚為主,同時(shí)免疫復(fù)合物在上皮下沉積; 6、Ⅵ型指硬化性狼瘡腎炎:90%以上小球有硬化表現(xiàn),多數(shù)沒(méi)有活動(dòng)性改變。
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