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股骨頸骨折分型標(biāo)準
- 股骨頸骨折分型標(biāo)準
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參與醫(yī)生
重慶市第四人民醫(yī)院 鄧志龍 主任醫(yī)師
股骨頸骨折的分型標(biāo)準涉及三個概念:股骨頸、骨折、分型標(biāo)準。股骨頸是指股骨頭下至股骨頸基底部之間的范圍,此處發(fā)生的骨折稱為股骨頸骨折。這類骨折常發(fā)生于老年人,發(fā)生率大概占全身骨折的3.5%。它的分型標(biāo)準有多種分類方法。按發(fā)生部位分為四型,分為頭下型、頭頸型、經(jīng)頸型和基底型??砂垂钦劬€走行方向分型,即Pauwels分型,根據(jù)Linton’s角的大小進行區(qū)分。Linton’s角是指股骨頸的骨折線與股骨干延長線垂線的夾角。按照Evans角的大小分為三型,第一型是Linton’s角小于30°,相對比較穩(wěn)定;第二型是Linton’s角在30°-50°之間,沒有一型穩(wěn)定,但是比三型穩(wěn)定;第三型是Linton’s角大于50°,相對不穩(wěn)定。穩(wěn)定與不穩(wěn)定主要是指股骨頸承受剪應(yīng)力的大小,剪應(yīng)力越大,股骨頸越不穩(wěn)定。還可根據(jù)骨折的程度進行分型,第一型是指不全骨折;第二型是指股骨頸骨折后沒有移位;第三型是指股骨頸骨折后有移位。還包括現(xiàn)在的分類標(biāo)準,可分為裂紋骨折、無移位的股骨頸骨折、有移位的股骨頸骨折、股骨頸疲勞型骨折、股骨頸應(yīng)力性骨折,以及特殊類型的股骨頸骨折,它主要包括類風(fēng)濕性股骨頸骨折或腎衰型股骨頸骨折,還有年輕人股骨頸骨折。
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