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心臟三根冠狀動脈血管全部堵塞了怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
心臟三根冠狀動脈血管都堵塞了,可以采取以下治療方法:1、藥物治療:適合于癥狀不太重或者沒有癥狀,以及患者三個(gè)血管都堵,但堵得不是太嚴(yán)重,比如三個(gè)血管堵塞不到70%,可以進(jìn)行藥物保守治療。常用抗血小板藥物,阿司匹林,波立維(氯吡格雷)或者替格瑞洛,也可以服用降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物,常用的是他汀類藥物、依折麥布或者新型的降脂藥,如PCSK9抑制劑。同時(shí)可以選擇硝酸酯類藥物,如選擇單硝酸異山梨酯,還有β受體阻滯劑。如果考慮冠心動脈痙攣,可以用鈣拮抗劑治療;2、支架:血管堵得比較重,>70%狹窄,患者有心絞痛癥狀,可以通過放支架的辦法解決,臨床上冠心病三支病變放支架的病人非常多,就可以放支架;3、手術(shù)治療:冠狀動脈非常嚴(yán)重,心絞痛也很重,但支架手術(shù)不好放,或者分叉出病變,或者冠狀動脈鈣化比較嚴(yán)重,不太好做支架,就可以選擇冠狀動脈的外科大小手術(shù),這種方法現(xiàn)在也比較普及,而且很成功。
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