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心臟右冠狀動脈堵塞怎么辦

參與醫(yī)生

山西省心血管病醫(yī)院 宋曉健 主任醫(yī)師
心臟右冠狀動脈堵塞之后要考慮幾個方面,具體如下: 1、考慮右冠狀動脈的大小,即供血范圍大?。? 2、考慮堵塞部位,如果右冠狀動脈直徑比較大,供血范圍比較大,要考慮做介入處理; 3、考慮堵塞部位,如果近端堵塞、中端堵塞,遠(yuǎn)端預(yù)計供血面積還比較大,遠(yuǎn)端血管比較大做介入處理。如果遠(yuǎn)端堵塞,甚至末梢堵塞、分支堵塞,預(yù)計遠(yuǎn)端的供血范圍比較小,不需要做介入支架植入,可能要做疏通,做球囊擴張,做血栓清除之后只要遠(yuǎn)端血流恢復(fù)供應(yīng)就可以了,根據(jù)這種情況要考慮,如果說近端的堵塞,通過解除狹窄,解除血栓情況之后; 4、如果有支架植入,必要做支架,如果經(jīng)過血栓清除之后,遠(yuǎn)端堵塞部位殘留狹窄不是很嚴(yán)重,可能也不需要植入支架; 5、如果堵塞部位它涉及分支、涉及分叉,那要按照分叉病變的介入治療的方法的選擇,僅僅主支植入支架,還是分支植入支架,這樣就通過部位、通過狹窄程度,通過涉及分支遠(yuǎn)端的血管的供血情況。 通過這幾個方面的因素,考慮右冠狀動脈堵塞之后的手術(shù)方法,還有支架是否植入。
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