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血常規(guī)是看病毒還是細菌

參與醫(yī)生

中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 孫宏華 副主任技師
分辨病毒感染還是細菌感染,傳統(tǒng)的做法就是檢測血常規(guī),臨床上也經(jīng)常把血常規(guī)中的外周血細胞WBC計數(shù),還有中性粒細胞的百分比,作為傳統(tǒng)判斷是否為細菌感染的篩查工具之一。白細胞計數(shù)不高或者降低,淋巴細胞計數(shù)或百分率增高,提示病毒感染。白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)或者百分比增高,提示細菌感染。事實上,血常規(guī)并不能很好的區(qū)分是細菌感染還是病毒感染,比如白細胞計數(shù)降低也可能是嚴重的細菌感染的表現(xiàn),白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)或者百分比都增高,也不一定就是細菌感染。 僅用外周血白細胞計數(shù)和中性粒細胞百分比作為細菌或者病毒感染的篩查工具,既不敏感也非特異。血沉、C-反應(yīng)蛋白、血清降鈣素原等急性反應(yīng)標志物也一樣,都不能單獨或者聯(lián)合用來區(qū)分是細菌性還是病毒性感染,也不能很好的預(yù)測是否存在嚴重的細菌感染。
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