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怎樣檢查心肌缺血

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師
檢查心肌缺血,心肌缺血檢查主要檢查心肌是否存在嚴(yán)重缺血冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,檢查供應(yīng)心肌細(xì)胞供血的重要血管,冠狀動(dòng)脈是否存在嚴(yán)重狹窄。檢查方法有多種,包括無(wú)創(chuàng)、有創(chuàng)檢查,無(wú)創(chuàng)檢查包括心電圖、心臟彩超或者冠脈CTA,有創(chuàng)檢查比如冠狀動(dòng)脈造影,具體檢查情況如下:1、普通心電圖:醫(yī)院里常做的心電圖檢查,通常通過在心前區(qū)貼電極,將心臟電活動(dòng)通過波形顯示出來,如果存在心肌缺血,通常出現(xiàn)ST段、T波改變;2、心電圖負(fù)荷試驗(yàn):是近期、休息狀態(tài)下,如果沒有發(fā)現(xiàn)心肌缺血,高度懷疑是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者,可以在運(yùn)動(dòng)、增加心臟負(fù)荷情況下,是否誘發(fā)心肌缺血發(fā)生,可能出現(xiàn)心電圖改變,包括ST段壓低、T波倒置等;3、心臟彩超:有時(shí)發(fā)現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,高度懷疑是否存在心肌缺血;4、冠脈CTA:主要通過在CT下注射造影劑,將冠狀動(dòng)脈顯影出來,了解是否存在冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄;5、冠狀動(dòng)脈造影:通過血管穿刺將血管鞘置入到橈動(dòng)脈或者骨動(dòng)脈中,然后注入照影劑,將冠狀動(dòng)脈清晰顯影出來,是一個(gè)有創(chuàng)檢查,但可以有效發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈是否存在嚴(yán)重狹窄。
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