肩關(guān)節(jié)疼痛、手臂抬不起來，不應(yīng)該馬上鍛煉，在忍著疼痛的情況下鍛煉，很難進(jìn)行堅持，而且效果也不會太好。應(yīng)該先控制疼痛，在控制疼痛之前，先應(yīng)明確肩關(guān)節(jié)疼痛的原因，以及引起手臂力量下降的原因，最好拍攝肩關(guān)節(jié)的正側(cè)位片和核磁共振片進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。如果是關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜炎癥反應(yīng)、肩袖肌腱的炎癥，或者肩峰撞擊綜合征、凍結(jié)肩等問題，這些問題主要是關(guān)節(jié)內(nèi)的無菌性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛和關(guān)節(jié)的活動受限。這種情況下，可以在關(guān)節(jié)腔和肩峰下間隙注射復(fù)方倍他米松，進(jìn)行強(qiáng)效的抗炎治療?？寡字委熤螅弁磿忻黠@的減輕，等到疼痛基本緩解，穩(wěn)定之后再進(jìn)行鍛煉。鍛煉采用的方法就是用健側(cè)手扶著患側(cè)手，進(jìn)行向前上舉、向外外旋，以及后背的上提等動作，進(jìn)行關(guān)節(jié)的牽拉訓(xùn)練，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍。如果恢復(fù)得比較順利，活動范圍會逐漸改善，疼痛沒有明顯增加。如果疼痛加重，不能進(jìn)行繼續(xù)鍛煉，可以再次進(jìn)行封閉注射治療。關(guān)節(jié)活動范圍獲得一定改善之后，就要開始進(jìn)行關(guān)節(jié)的主動活動，包括上舉、外旋、內(nèi)旋等動作。同時要注意訓(xùn)練斜方肌，如聳肩的動作，以及肩胛骨后縮、前伸，多進(jìn)行肩胛帶的肌肉力量訓(xùn)練，有助于緩解關(guān)節(jié)的功能。如果核磁檢查發(fā)現(xiàn)是肩袖肌腱撕裂，進(jìn)行盲目的鍛煉沒有任何效果。應(yīng)該對于撕裂的肩袖進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)，肩袖修復(fù)之后，一般6-8周能夠愈合，在8周之內(nèi)進(jìn)行被動的活動練習(xí)，出現(xiàn)愈合之后，開始進(jìn)行主動的活動練習(xí)，一般半年到1年，可以恢復(fù)正常的功能。