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孕酮低于15不建議保胎怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 徐艷 主任醫(yī)師
保胎其實在以往教科書或醫(yī)生給的信息里面就是臥床,孕激素治療,減少機械性刺激,如負荷工作、性生活等。實際上忽略了一個重要的原因,即流產(chǎn)的一個最重要的前提條件是胚胎質(zhì)量有問題,流產(chǎn)的病例中大概高達50%甚至到70%是胚胎染色體有問題。這一部分胚胎作為優(yōu)勝劣汰的自然發(fā)展規(guī)律,就必須該淘汰,所以對于先兆流產(chǎn)的部分病人,不主張所謂的保胎,也沒有保胎方法。現(xiàn)在認為連臥床休息這一條也不建議去做,就是自然生長、優(yōu)勝劣汰的過程。如果軀體伴有某一種已經(jīng)知曉的疾病,如葉酸缺乏癥的病人,通過疏通微循環(huán),改善血液運行,可能對胎兒的發(fā)育有一定幫助作用,這部分病人積極主張給予擴張血管藥物,如阿司匹林或肝素治療。其他已經(jīng)兩次或以上出現(xiàn)此類情況的孕婦,確定是孕激素水平分泌低導(dǎo)致流產(chǎn),主張給予孕酮幫助胚胎發(fā)育以外,其他的其實并不主張所謂的保胎治療。
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