腦白質(zhì)脫髓鞘不會自愈，主要是以下幾個方面的病因：1、遺傳性：比如腎上腺皮質(zhì)功能不全，會導致腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良和異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良，疾病只會隨著年齡的進展而逐漸加重，所以不會自愈；2、獲得性：如獲得性的小血管病變，可能會導致腦白質(zhì)改變。神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，比如多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等，都可能會導致腦白質(zhì)髓鞘脫失。發(fā)生上述疾病時，常在急性期使用激素類藥物減輕炎癥反應(yīng)，保持患者的神經(jīng)功能不要惡化。在恢復(fù)期需要使用疾病修正藥物，來減少脫髓鞘事件的復(fù)發(fā)。此外中毒性的疾病，比如缺血、缺氧等情況，也會導致髓鞘的改變，不論哪一種病因，腦白質(zhì)脫髓鞘都很難自愈。