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腦白質(zhì)脫髓鞘怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 孫慶利 副主任醫(yī)師
腦白質(zhì)脫髓鞘其實(shí)可以大致分為三種情況,具體如下:
1、見于老年人,腦白質(zhì)脫髓鞘是一種慢性缺血灶,也可以叫腦白質(zhì)病變,常見于高血壓老年人,在60歲以上的老年人90%都會(huì)出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘,對(duì)于這類患者主要針對(duì)控制血壓、抗動(dòng)脈粥樣硬化的治療,大部分可以延緩腦白質(zhì)脫髓鞘的進(jìn)程;
2、免疫系統(tǒng)異常引起脫髓鞘,臨床上常見的有多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎譜系病,這類疾病常見于青壯年患者,起病急劇可以出現(xiàn)肢體癱瘓、無(wú)力或語(yǔ)言障礙還有視力下降。對(duì)于這類患者大多存在免疫異常,大多在急性期采用大劑量激素治療,在緩解期可能會(huì)應(yīng)用免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)的治療;
3、病因不明的腦白質(zhì)脫髓鞘,可以見于青壯年,如常見于頭疼或長(zhǎng)期休息不好的患者。有些病人有產(chǎn)傷,腦白質(zhì)病變或腦白質(zhì)脫髓鞘的分布特點(diǎn)都是非特異性的,和臨床癥狀不符,對(duì)于這類患者可以進(jìn)行定期觀察,無(wú)需特殊治療。
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