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丁酸脫氫酶高說明什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
丁酸脫氫酶在醫(yī)學(xué)上稱為α-羥丁酸脫氫酶,廣泛存在各種細(xì)胞內(nèi),尤其是心肌細(xì)胞、血液細(xì)胞、肝臟細(xì)胞、外周骨骼肌細(xì)胞等。通常用來評估上述細(xì)胞有無損害、壞死,α-羥丁酸脫氫酶升高說明可能上述細(xì)胞有損害、壞死。最常檢測這個指標(biāo)是評估有無心肌細(xì)胞壞死,急性心肌梗死、急性心肌炎等,可以導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。所以,在心肌酶譜里,α-羥丁酸脫氫酶升高首先要考慮急性心肌梗死和急性心肌炎的可能。但α-羥丁酸脫氫酶的特異性不高,可能是血液系統(tǒng)疾病,如溶血,也可能是急慢性的肝炎,肝細(xì)胞的破壞產(chǎn)生。也可能是外周骨骼肌的炎癥、損傷,也可能是嚴(yán)重的感染和大的手術(shù)創(chuàng)傷帶來廣泛組織細(xì)胞的受損等,α-羥丁酸脫氫酶都可以釋放到血液里,在血液里檢測這個指標(biāo)可能會升高。因此,判斷α-羥丁酸脫氫酶升高是來源于心臟、腎臟還是血液細(xì)胞,要根據(jù)病人的危險因素、癥狀等綜合判斷。而且化驗的時候通常不僅看這一個指標(biāo),還要看其他的指標(biāo),比如心臟,還要看肌鈣蛋白是否升高。
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